药学院一成果影响力波及圈内外国内外,发现了

  “虽然有很多种解释可以说明为什么饮用咖啡能够降低糖尿病患病率,但是他们给出了一个新颖的、具有创新性的解释。”“中国科学家可能发现了咖啡降低糖尿病发生率的真正机理。”1月中旬至3月1日,同济医学院药学院黄昆教授科研团队的一项最新成果,持续在圈内圈外、国内国际产生广泛影响。

李光伟教授希望,这项研究30年的结果能为通过预防“打赢对糖尿病的战争”提供一个有力证据。

  2011年12月28日,药学院博士生程彪、博士后刘欣然为第一作者,黄昆教授为通讯作者,在美国化学会旗下期刊《农业与食品化学》杂志2011年第59卷第24期发表论文“咖啡主要成份抑制人胰淀素的有害聚集:咖啡饮用与糖尿病发病率的联系”,正式提出:长期每天饮用4杯左右的咖啡,可抑制体内有害的蛋白质变化,使糖尿病的患病机率减少50%。该研究认为:咖啡中有两种有效活性成分,能够抑制胰脏中一种导致糖尿病的蛋白质的有害变化,多饮用咖啡对糖尿病的治疗和预防都可能有一定作用。该研究还认为,咖啡中含量很高的咖啡因的抗糖尿病活性很低,综合考虑下,多饮用脱咖啡因咖啡效果应该更好。

作者 | 朱雪琦

  长期以来,已有人们通过经验或研究发现,饮用咖啡与糖尿病低发生率之间似乎存在一定联系,但饮用咖啡能够降低糖尿病患病率的机制仍不清楚。该论文一发表,随即受到国内外学者和媒体的瞩目。2012年1月17日,该论文作为美国化学会“每周精选论文”,登上了其官方网站首页。美国糖尿病学会副主席维维安·丰塞卡教授1月20日在接受美国媒体采访时认为:“虽然有很多种解释可以说明为什么饮用咖啡能够降低糖尿病患病率,但是他们给出了一个新颖的,具有创新性的解释。”美国斯克兰顿大学乔文森教授也称:“研究结果很好地解释了为什么饮用咖啡能够降低糖尿病患病率。”

来源 | 医学界

  截至3月4日,美国合众国际社、哥伦比亚广播公司、今日美国、科学美国人、法新社、英国每日邮报等知名国际媒体都进行了报道,国际网站的相关转载量逾2万条。合众国际社在报道中称:“该研究结果可能首次解释为什么经常饮用咖啡能够降低糖尿病患病率。”法新社的报道称:“中国科学家可能发现了咖啡降低糖尿病发生率的真正机理。”

中国大庆糖尿病预防研究迎来30年“大结局”。近日,研究论文发表在了权威医学杂志《柳叶刀糖尿病及内分泌学》上。

  在我国,新华社、中新社、中人民广播电台、人民网、光明网、光明日报、科技日报、中国科学报、健康报、健康时报及地方媒体纷纷跟进报道。

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  2月28日,黄昆教授在接受记者采访时表示,以该研究为基础,他的研究团队已开始开展新型抗糖尿病药物的研发。

这项研究被认为几乎改变了世界糖尿病学者对糖尿病预防的观点,而30年研究成果,更被评价为“全世界领先”的突破性进展。

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“第一个十年,我们看到了生活方式干预能够预防糖尿病,第二个十年,我们看到了干预能够降低全因死亡率,但具体到包括心梗、脑梗、猝死在内的这些心脑血管并发症的发病率,还没有出现统计学差异。”研究主要负责人、中国医学科学院阜外医院的李光伟教授告诉“医学界”,30年成果是这项研究的“大结局”。“早期6年生活方式干预的意义全都显现了出来。我们进一步证实了20年时的研究成果,即干预能够降低死亡率并非偶然。最重要的是,30年后,我们首次证明了,早期的时间有限的6年干预,30年后仍然能减少致残致死的心血管疾病和微血管病变的发病率。”

  提示:尽量饮用黑咖啡

“也就是说,糖尿病的心脑血管、眼、肾脏微血管并发症是可以早期预防的。”李光伟教授强调。

  黄昆教授认为,很多人在饮用咖啡时喜欢加入大量的糖、奶或者咖啡伴侣,而这些对糖尿病都是有一定的负效应,因此,建议尽量饮用无糖、无奶无脂肪的黑咖啡;此外,咖啡中一个抗糖尿病活性非常强的成分在绿茶中的含量也较丰富,常饮用绿茶或许也可以达到抑制糖尿病的效果。

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  黄昆其人:海归青年学者

大庆研究30年进展图/论文截图

  黄昆教授主要从事代谢疾病及相关创新生物技术药物研究,2008年初从美国回国到华中科技大学工作,现为药学院副院长、博士生导师、教育部“新世纪优秀人才”、湖北省“楚天学者”。 已发表SCI论文20余篇,主编及参编药学教材3部,主持在研3项国家自然科学基金项目。

早期干预效果比晚期吃药效果更好

  杂志简介:影响因子排领域第二

大庆研究是我国从1986年开始的一项领先全世界的糖尿病预防研究,比芬兰的DPS研究和美国的DPP研究要早8-10年。

  《农业与食品化学》杂志首页介绍:该杂志是美国化学会旗下以刊登农业化学、生物化学、食品化学为主的期刊杂志。在与农业、应用化学及食品科学领域相关的55个期刊杂志中,该杂志文章被引用的次数最多。在农业食品领域,该杂志影响因子排名第二。

1986年,研究人员从黑龙江省大庆市110660人中遴选了577名糖耐量受损人群,这类人群处于正常血糖向糖尿病过渡的异常糖代谢状态。其中438名被分配到干预组,138名被分配到对照组。在干预组里,又分为饮食干预组、运动干预组、饮食+运动干预组。

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在进行6年的生活方式干预后,又经过30年的随访,研究团队对576名参与者中的540名进行了结果评估(对照组135名,干预组405名)。与对照组相比,研究人员发现联合干预组:

  1、美国化学会期刊首页刊登 

糖尿病发病中位时间延迟:3.96年(95%CI 1.25~6.67;p=0.0042)

  2、合众国际社 

心血管事件发生率降低:HR 0.74(95%CI 0.59-0.92;p=0.006)

  3、哥伦比亚广播公司 

微血管并发症发生率较低:HR 0.65(95%CI 0.45-0.95;p=0.025)

  4、今日美国 

心血管疾病死亡减少:HR 0.67(95%CI 0.48-0.94;p=0.022)

  5、法新社 

全因死亡减少:HR 0.74(95%CI 0.61-0.89;p=0.0015)

  6、每日邮报 

平均预期寿命延长:1.44岁(95%CI 0.20-2·68;p=0.023)

  7、新华社 

“我们之前认为,糖尿病的并发症只能是靠吃药控制。现在我们的研究证明了,仅用生活方式干预,就能预防心梗、脑梗以及神经病变等并发症。”李光伟教授解释,研究发现,预防并发症的关键是推迟糖耐量受损人群进一步发展成糖尿病,“推迟6年就有助于显着降低血管并发症。”

  8、人民网 

而且让李光伟教授感到振奋的是,早期预防比吃药的效果更好,“已经患有心血管并发症的糖尿病人,即使服用最新的药物钠-葡萄糖共转运体2抑制剂3到5年,也只能降低30%多的心血管并发症发生率,而早期6年的生活方式干预,30年后也能减少30%左右的心血管并发症发生率。”

  9、中国新闻社 

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  10、中央人民政府门户网站 

红线为对照组,蓝线为干预组,30年里,两组在糖尿病发病、心血管事件,微血管并发症,心血管和全因死亡率数据上的对比/论文截图

  11、光明网 

高血糖的危害被严重低估

12、光明日报

生活方式干预葡萄糖耐量受损人群,能够延迟2型糖尿病的发病,降低了心血管事件,微血管并发症,心血管和全因死亡率,并延长预期寿命。大庆研究的这些发现为继续实施和扩大此类干预措施提供了强有力的支持,以遏制全球糖尿病的及其严重血管并发症的蔓延和流行。

  13、科技日报 

糖尿病的发病率在过去20年里快速增长,据报告,2000年,全球糖尿病患病人数是1.5亿人,2017年增长到4.25亿,2045年预计将达到6.29亿。

  14、健康报 

曾经,糖尿病被认为是一种“富人病”,在中国的发病率并不高,但是近20年来,中国糖尿病患者增长速度超过预期,已经成为了一个主要的公共健康问题。

  15、健康时报 

中国曾进行过几次糖尿病患病率的全国性调查。1979年调查的结果为0.67%,1994年为2.5%,1996年为3.2%。2010年,国际知名学术期刊《新英格兰医学杂志》一篇论文指出,中国有9240万成人患有糖尿病。最新的《中国成人糖尿病流行与控制现状》调查研究显示,目前,中国的糖尿病人数已经达到1.14亿,中国18岁及以上成人糖尿病患病率已高达11.6%,糖尿病前期的患病率更是达到了惊人的50.1%。而且该调查显示,在中国,糖尿病患者知晓率仅为30.1%.也就是说,在1.14亿糖尿病患者中,有约8000万人不知情。

  16、中国科学报 

糖尿病的并发症患病率和致死率也很不乐观。1991年到2000年,针对全国30个省、市、自治区在内分泌科住院的24496例糖尿病患者的临床分析显示,30个省、市、自治区糖尿病并发症患病率分别为:高血压31.9%,脑血管并发症12.2%,心血管并发症15.9%,下肢血管并发症5.0%,眼部并发症34.3%,肾脏并发症33.6%,神经病变60.3%,总患病率为73.2%。

  17、新浪网 

研究人员还发现,高血糖的危害被严重低估了。在大庆研究中,未进行生活方式干预的糖耐量受损人群,20年后死亡率达到了33%,30年后死亡率达到72%,远高于血糖正常人群同期的21%和28%的死亡率。

“我们研究中的干预人群——糖耐量受损人群,是糖尿病的‘后备军,’人口基数非常庞大。但是他们往往没有意识到高血糖的危害。因此本次发布的研究结果意义更大。”

大庆研究或带动政策改变

《柳叶刀》杂志曾有一个凶险的预言:“我们可能打赢控制血糖的战斗,却可能输掉对糖尿病的战争。”

大庆研究做了30年,李光伟教授对此深有体会,“新的药物、新的治疗手段,我们能控制一个两个糖尿病人的病情,局部来看我们胜利了。但是糖尿病人越来越来越多,并发症越来越多,在全局上说我们还是打了败仗。”

一项针对我国糖尿病疾病经济负担的研究发现,近年来,糖尿病直接医疗费以年均19.90%的速度增长, 超过同期GDP以及全国卫生总费用的增长。其中,门诊和住院费占很大比重, 特别是住院费的增长较为显着。并发症成为影响糖尿病经济负担的主要因素。

李光伟教授希望,这项研究30年的结果能为通过预防“打赢对糖尿病的战争”提供一个有力证据。“预防比治疗更重要,效益也更高。我们这项研究以后很可能会被《糖尿病防治专家指南》引用,卫生主管部门制定健康政策会参照这些指南。可以期待,在不久远的将来,糖尿病防治政策会有较大的改变。”

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